Podle akademiotoelektronik, 14/03/2023

Konopí, nebezpečnější nelegální než legální - Heidi.news Sdílet tento článek e-mailem Sdílet tento článek na Facebooku Sdílet tento článek na Twitteru Sdílet odkaz na tento článek Sdílet tento článek e-mailem Sdílet tento článek na Facebooku

V červenci 2021 průzkum ukázal, že třetina populace je jednoznačně pro legalizaci a další třetina spíše pro. V současné době probíhá poslanecká iniciativa za legalizaci.

Jaké důsledky by měla legalizace konopí? Je těžké vědět, co by to znamenalo z hlediska sociálního a veřejného zdraví, protože všechny dosavadní studie byly brzděny velmi nátlakovým legislativním rámcem. Nelegálnost konopí po desetiletí brzdila výzkum jeho využití, ať už léčebného nebo rekreačního, az tohoto důvodu zůstává konopí navzdory své popularitě málo známé a opředené několika mýty.

Co je konopí?

Konopí je latinský název pro konopí. Samičí rostliny konopí produkují mnoho látek, včetně více než stovky kanabinoidů. Nejdůležitější jsou tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD).

Tyto se v těle spojují s tím, čemu se říká konopné receptory. Protože naše tělo produkuje i kanabinoidy, endokanabinoidy. Jedním z nich je například anandamid, který hraje důležitou roli v regulaci bolesti, spánkového rytmu, ale i chuti k jídlu a jehož molekulární struktura je podobná jako u THC a CBD. Konopné receptory lidského těla se nacházejí na mnoha různých místech v těle:

To je důvod, proč jsou kanabinoidy aktivní na tolika úrovních.

Výzkum lékařských účinků konopí však zůstává obtížný, protože je v mnoha zemích nezákonné. Většina dat tedy pochází z experimentů na zvířatech nebo in vitro.Podle Gabriely Gobbi, psychiatričky a neurovědkyně z McGill University v Montrealu, hovořící v roce 2019 v časopise Nature:

"Souhrn důkazů shromážděných výzkumem CBD a THC je poměrně chudý - pokud jde o konopí, je obtížné provádět randomizované klinické studie s homogenní skupinou," dodává Barbara Broers, viceprezidentka Švýcarské společnosti of Cannabis in Medicine, který praktikuje na HUG Addictions Unit. Ze všech těchto důvodů je lékařský účinek kanabinoidů často stále nedostatečně prokázán a zdokumentován.

Jaký účinek má THC?

THC je hlavní psychoaktivní látkou v konopí, která způsobuje euforii. THC se ukotví v mozku s kanabinoidními receptory a aktivuje je, což bude mít vliv na paměť, náladu, chuť k jídlu a pocit bolesti. Látka zvyšuje srdeční frekvenci a může způsobit bušení srdce, úzkost a ospalost.

Příliš častá konzumace THC může zhoršit paměť, koncentraci a schopnosti učení, plánování a rozhodování – zejména u dospívajících. Kouření několika kloubů denně po desetiletí mění strukturu mozku, zejména objem amygdaly a hipokampu, ve frontální části spánkového laloku. Tento účinek může mít i užívání konopí v dospívání, zejména před 17. rokem věku. Tyto mozkové změny však mohou být reverzibilní.

THC by také mohlo podpořit nástup psychózy u lidí, kteří jsou k ní geneticky predisponováni, zejména v případě velké konzumace. Příčinná souvislost však zatím není jednoznačně prokázána. Možná také lidé s duševními problémy častěji kouří konopí – zatím o tom nejsou žádné velké studie. U lidí se schizofrenií, onemocněním, které se obvykle projevuje ve dvacátých letech, může THC také podpořit vznik onemocnění. Podle Barbary Broers:

THC na předpis Přes svá rizika a psychoaktivní vlastnosti se THC používá v lékařství, protože je účinné proti nevolnosti, bolesti a nedostatku chuti k jídlu. Lékaři jej předepisují například onkologickým pacientům po chemoterapii proti nevolnosti. Léky na bázi THC také pomáhají pacientům s AIDS obnovit chuť k jídlu. A konečně, léky THC mohou také poskytnout lék v případech chronické bolesti.

Jaký účinek má CBD v lidském těle?

Druhá nejdůležitější aktivní molekula, CBD, může působit proti negativním účinkům THC. Protože CBD se také váže na kanabinoidní receptory, ale pro snížení jejich aktivity. CBD může také inhibovat proteiny a receptory, které spouštějí křeče, bolest a zánět.

Nežádoucí účinky zahrnují závratě, únavu a podrážděnost. Tato látka může také zvýšit koncentraci některých léků v krvi – např. grapefruitové šťávy. Užívání CBD je však v zásadě bezpečné. WHO ve své zprávě CBD z roku 2018 uzavírá:

CBD proto ve Švýcarsku nepodléhá narkotickému zákonu, takže je legální. Stejně tak lze prodávat i konopí s méně než 1 % THC a vysokým obsahem CBD.

Vědci však vydali varování před komerčním používáním produktů obsahujících CBD. V roce 2017 analyzovali chemické složení 84 produktů obsahujících CBD. Uvedená hladina CBD byla správně označena pouze u třetiny z nich. A co je nejdůležitější: mnohé z nich obsahovaly THC, těžké kovy, pesticidy a toxické látky, vzniklé při výrobním procesu. Kontaminované a ne čisté CBD produkty jsou ve Švýcarsku stále běžnější.

Jsou lékařské aplikace CBD vědecky podložené? Legální CBD je nabízeno mnoha výrobci lifestylových produktů jako konečný lék na všechny neduhy. Pozitivní účinky CBD na zdraví však dosud nebyly jednoznačně prokázány – a to ani pro jeho lékařské použití. Z terapeutického hlediska zůstává zajímavé CBD, protože na rozdíl od THC má málo vedlejších účinků a především není psychoaktivní.

Nejlépe zdokumentované účinky CBD se týkají léčby určitých vzácných forem epilepsie u dětí, jako je Dravetův syndrom a Lennox Gastautův syndrom, dvě patologické stavy, u kterých jsou jiné léky téměř neúčinné.

Další slibná oblast použití podle odborníků: oblast duševních poruch – od nespavosti po úzkost a dokonce i schizofrenii. Vědci také doufají v pozitivní účinek proti depresi, protože CBD působí na mozek podobně jako antidepresiva. CBD navíc vzbuzuje naděje na lepší léčbu chronické bolesti.

A spektrum potenciálních lékařských aplikací CBD je ještě širší: mohlo by mít antibakteriální účinek a studie dokonce ukázaly, že může bránit množení určitých rakovinných buněk. K osvědčené léčbě rakoviny má však ještě daleko.

Dalším problémem používání CBD v medicíně je, že jeho účinek je velmi závislý na dávce. Vyžaduje přesný předpis: dávka 300 miligramů může pacientovi pomoci například proti úzkosti, zatímco 100 nebo 900 miligramů by u téhož člověka nemělo žádný účinek. Optimální dávka se liší nejen v závislosti na příznacích, ale také v závislosti na osobě.

Lze ve Švýcarsku užívat léčebné konopí?

Pokud jde o produkty, které obsahují více než 1 % THC, ve Švýcarsku je povolena pouze jedna droga. Léčí křeče související s roztroušenou sklerózou. Lékaři mají také právo předepisovat produkty obsahující více než 1 % konopí v určitých specifických případech: chronická bolest, těžká deprese nebo porucha pozornosti - k tomu však musí získat pro každou objednávku výjimečné povolení od Spolkového úřadu pro veřejnost. Zdraví (OFSP). V roce 2019 vydal FOPH téměř 3000 oprávnění tohoto typu. Parlament loni v březnu odhlasoval legislativní změnu, která tuto překážkovou dráhu zjednoduší.

Léčby založené na konopí však nejsou hrazeny z povinného zdravotního pojištění. Podle lékařky Barbary Broersové je to nešťastné:

Navíc jsou tyto léky levné. Federální vláda již dříve zkoumala možnost úhrady léků na bázi konopí, ale výsledky byly neprůkazné. Protože problém zůstává: lékařské přínosy konopí nebyly dostatečně prokázány a zdokumentovány….

Je neléčebné konopí vhodné pro samoléčbu? „Pro nás lékaře je samoléčba problematická, když existuje nemoc, kterou je třeba léčit,“ vysvětluje doktorka Barbara Broers. Bezpečnější je probrat dávkování s odborníkem, vyloučit rizika. Problém pochází také z černého trhu: „Konopí koupené lstivě obsahuje příliš mnoho THC, ale také pesticidů a dalších nečistot,“ varuje.

Je rekreační užívání konopí škodlivé pro vaše zdraví?

Většinu času se konopí kouří. Jsou s ním tedy spojeny všechny nevýhody a zdravotní rizika kouření, zejména kardiovaskulární a respirační onemocnění. Spotřebitelé však často nekouří konopí tolik jako tabák.“ „Průměrný kuřák vykouří 10 cigaret denně – kameníci obvykle nepřekročí jeden joint za týden,“ říká Reto Auer, ředitel studie konopí a výzkumník na univerzitě. z Bernu, mimo jiné o účincích kouření.

„Ač se to může zdát překvapivé, existují některé údaje, které ukazují, že užívání konopí nemá žádný vliv na výskyt rakoviny plic,“ dodává. Velké kohortové studie, u kterých byli spotřebitelé sledováni třicet let, porovnávali vědci plicní funkce kuřáků tabáku, kuřáků konopí a konzumentů obou látek. Nepodařilo se jim zjistit žádné negativní účinky příležitostného užívání konopí. Stejně tak rizika rozvoje kardiovaskulárních, ledvinových nebo jaterních onemocnění nebyla vyšší u příležitostných uživatelů konopí.

Pokud jde o rizika pro tělo při konzumaci THC a CBD, vše silně závisí na konzumovaném konopí. Od 60. let 20. století pěstitelé konopí upřednostňují rostliny konopí s nejvyšším možným obsahem THC. Zatímco v 60. letech obsahovalo konopí v průměru méně než 3 % THC, dnes hladina THC stoupá mezi 10 a 20 %.

Velký joint může obsahovat až 100 miligramů THC. „Díky policejním údajům víme, že konopí ve formě trávy, marihuany, obsahuje v průměru 12 až 13 % THC,“ říká Frank Zobel, zástupce ředitele Addiction Switzerland, který se desítky let věnuje výzkumu drog a veřejné politice. . U pryskyřice, hašiše, je toto číslo mnohem vyšší, a to 25 %.

Čím vyšší je hladina THC, tím větší je riziko, že se setkáte s vedlejšími účinky, i když je CBD působí. Na černém trhu však není poznat, co konzumujete. Toto je hlavní argument ve prospěch legalizace: „V případě konopí jsou dopady nelegálnosti velmi jasně negativní,“ uzavírá Dr. Barbara Broers.

Neexistuje shoda odborníků na fázi, ve které je spotřeba problémem. V očích mnoha výzkumníků je člověk, který kouří konopí alespoň třikrát týdně nebo dokonce každý den, považován za těžkého uživatele. Frekvence konzumace je ale podle Barbary Broers jen jedním faktorem: "Stejně rozhodující je množství, denní doba a osobní situace spotřebitelů."

Je konopí návykové? "Je to velmi stará debata," říká Frank Zobel. "Dnes se zdá, že existuje konsenzus ohledně skutečnosti, že se může objevit závislost, ale méně často než u alkoholu a tabáku." Podle Barbary Broers je to hlavně tabák, který vás dělá závislými na kouření jointů. Závislostní potenciál samotného konopí je omezený, abstinenční syndrom velmi okrajový. "Není možné srovnání s alkoholem nebo opioidy," říká. Ale psychická závislost se samozřejmě objevit může.

Ztrácí vám konopí motivaci? „Je to také velká otevřená otázka: zda ten slavný amotivační syndrom skutečně existuje,“ pokračuje Frank Zobel. Problém je, že polovina uživatelů konopí je mladší 25 let. Konopí je tedy drogou mládeže. A přesně v této fázi života nastává puberta…. Otázkou tedy je, zda je konopí příčinou nebo důsledkem ztráty motivace? Odpověď výzkumníků ještě není rozhodnuta.

Černý trh ve Švýcarsku

Konopí je po kokainu druhou nejlukrativnější nelegální drogou ve Švýcarsku. Vyplývá to z vaudské studie, pro kterou výzkumníci ze Švýcarska Addiction a Institutu kriminologie na univerzitě v Lausanne zkoumali trh s narkotiky. Podle této studie činí obrat kantonu Vaud z hlediska konopí 46,3 milionů franků. Pokud toto číslo přeneseme na celé Švýcarsko, dostaneme obrat 500 milionů franků. Pro srovnání: Feldschlösschen Boissons SA dosáhla ve Švýcarsku obratu ve výši přibližně 910 milionů švýcarských franků ve stejném roce. Trh s konopím je také velmi heterogenní; drobné místní plodiny představují asi desetinu celku, alespoň v kantonu Vaud.

Velkým problémem černého trhu je, že spotřebitelé nemají přehled o tom, co kupují. "Obzvláště nebezpečné jsou syntetické kanabinoidy, které se objevily v poslední době," obává se Frank Zobel. Někteří lidé kupují legální CBD konopí, pak si objednávají syntetické kanabinoidy z Číny, odpařují je na konopí a pak je prodávají na černém trhu. Tyto syntetické látky jsou často mnohem silnější než THC v přírodním konopí a mohou mít nebezpečné vedlejší účinky. Úmrtí byla dokonce zdokumentována – ale ne ve Švýcarsku.

Jaké by byly důsledky legalizace? Legalizace jde obecně ruku v ruce s nárůstem počtu uživatelů. "To byl také případ CBD ve Švýcarsku," vysvětluje Frank Zobel. „Když byl v roce 2016 povolen prodej tohoto ‚legálního konopí‘, rychle nastal skutečný boom CBD – tento efekt zvědavosti zmizel asi po roce.

Bylo by to stejné s konopím, které obsahuje THC? "Nemůžeme předjímat dopady, které by měla legalizace," říká Frank Zbel. Právě napsal souhrnnou studii o dopadech legalizace ve Spojených státech a dalších zemích. Protože konopí je legální v 18 amerických státech a také v Kanadě a Uruguayi. Studie ukazuje, že v krátkodobém horizontu legalizace skutečně vede ke zvýšení spotřeby – ale pouze mezi dospělými.

Jednou z hlavních nezodpovězených otázek ohledně legalizace je, zda by legalizace způsobila nárůst běžných uživatelů. „Pravidelná konzumace po dlouhou dobu je problematická, stejně jako v případě alkoholu,“ vysvětluje Frank Zobel. Nejvíce ohroženi jsou ti, kteří užívají konopí denně nebo téměř denně – měsíce nebo roky.

Bylo provedeno jen málo výzkumu o vzorcích konzumace konopí. „Doposud bylo užívání konopí měřeno velmi jednoduchým způsobem,“ říká Frank Zobel. To znamená, kolik dní v týdnu švýcarská populace konzumuje konopí. Ale v jakém množství, s jakou koncentrací a jakým způsobem? Chybí data. „Je to trochu jako ptát se ve studii konzumace alkoholu, kolik dní pijete alkohol, a je jedno, jestli pálenku nebo pivo, jen drink nebo celou láhev,“ vysvětluje drogový expert.

Podle Franka Zobela zůstává mnoho otázek stále nezodpovězených: Jak se například sčítá spotřeba tabáku a alkoholu s konopím? Pijí lidé, kteří kouří konopí, méně alkoholu? Je z nich naopak větší pravděpodobnost, že se stanou kuřáky tabáku?

Připravované pilotní studie. Přesně na tyto otázky budou muset odpovědět švýcarské pilotní studie v Bernu, Basileji, Curychu, Ženevě a Lausanne.

Město Bern bylo předchůdcem výzkumu konopí. Již v roce 2017 plánovala studii o konopí, která byla zamítnuta pro nedostatek vhodného právního rámce. Cílem této studie bylo zhodnotit účinky pravidelného prodeje konopí v lékárnách.

Tato studie by měla být znovu navštívena zde. Podle Reo Auera, ředitele studie v Bernu: „Naším cílem je mimo jiné sledovat, zda spotřebitelé dosahují méně škodlivých druhů konzumace pro své zdraví a co může přinést dodávka konopí do lékáren“. Zejména s ohledem na hladinu THC. „Většina uživatelů užívá konopí pro potěšení a jen některé z nich zajímá „vysoká“, tedy vysoká hladina THC.

Studie pod lupou

Studie. Postoje Regulace a legalizace konopí

Komentář. Jedná se o průzkum založený na sebehodnocení. Není jisté, že výsledek bude v případném referendu stejný. Průzkum lze chápat pouze jako náznak trendu.

Spolehlivost. Nerecenzovaný reprezentativní průzkum provedený mezi koncem ledna a začátkem dubna 2021, 3166 účastníků, náhodný vzorek.

Typ studie. Populační průzkum.

Financování. Federální úřad pro veřejné zdraví (OFSP).